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当前位置:首页 > 肿瘤与药物 > 肺癌治疗指南 肺癌治疗指南

肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。非小细胞肺癌发病率占肺癌总发病率的80~85%左右,其中包括肺腺癌和肺鳞癌两种主要亚型。

 小细胞肺癌(SCLC)根据不同分期选择肺癌的治疗方案,临床分期为I(T1-2N0)的患者经过标准分期评估后可考虑切除。对于临床分期晚的患者,放化疗目前仍是小细胞肺癌的主要治疗手段。

根据国家卫健委2022年版非小细胞肺癌(NSCLC)诊疗指南:EGFR敏感突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物推荐吉非替尼Gefitinib、厄洛替尼Erlotinib、埃克替尼(IIcotinib)、达可替尼Dacomtinib、阿法替尼Afatinib或奥希替尼Osimertinib);ALK重排阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为阿来替尼(Alectinib)(首选)、 布吉替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)和克䂳替尼(Crizotinib);ROS1融合基因阳性的NSCLC患者推荐用克䂳替尼(Crizotinib);对于C-met14跳跃突变、不能耐受化疗者可以选择赛沃替尼(Savolitinib); BRAF V600E突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为达拉非尼(Dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib);NTRK基因融合阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为拉罗替尼(Dabrafenib)。对于PD-L1表达阳性(≥50%)的肺腺癌、大细胞肺癌患者,一线治疗为帕博利珠单抗(Pembrolizumab)(首选)、(卡铂或顺铂)+培美曲塞+帕博利珠单抗、卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗+阿特珠单抗(Atezolizumab)。

国际上市主要肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2003

Gefitinib

吉非替尼

EGFR

阿斯利康

小分子

2004

Bevacizumab

贝伐珠单抗

VEGFR

罗氏

单抗

2004

Erlotinib

厄洛替尼

EGFR

OSI 制药

小分子

2009

Everolimus

依维莫司

mTOR

诺华

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

2011

Vemurafenib

维慕非尼

BRAF V600

罗氏

小分子

2013

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2,   C-ERBB-4

勃林格殷格翰

小分子

2013

Mekinist

曲美替尼

BRAF V600E, V600K

葛兰史素克

诺华

小分子

2014

Ceritinib

色瑞替尼

ALK, IGF1R, ROS1

诺华

小分子

2014

Nintedanib

尼达尼布

VEGFR, PDGFR, FGFR

勃林格殷格翰

小分子

2014

Ramucirumab

雷莫芦单抗

VEGFR2

礼来

单抗

2015

Nivolumab

纳武利尤单抗

PD-1

百时美施贵宝公司

单抗

2014

Ceratinib

塞瑞替尼

ALK

诺华

小分子

2015

Pembrolizumab

帕博利珠单抗

PD-1

默沙东

单抗

2015

Alectinib

艾乐替尼

ALK

罗氏

小分子

2015

Necitumumab

耐昔妥珠单抗

EGFR

礼来

单抗

2015

Osimertinib

奥希替尼

EGFR

阿斯利康

小分子

2016

Atezolizumab

阿替利珠单抗

PD-1

基因泰克

单抗

2017

Brigatinib

布加替尼

ALK, ROS1, FLT3,   IGF1R

Ariad公司

小分子

2018

Dacomitinib

达克替尼

EGFR, HER2, HER4

辉瑞

小分子

2018

Lorlatinib

劳拉替尼

ALK, ROS1

辉瑞

小分子

2018

Alectinib

阿来替尼

ALK

罗氏

小分子

2018

Durvalumab

度伐利尤单抗

PDL-1

阿斯利康

单抗

国内上市主要肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2010

Bevacizumab

贝伐珠单抗

VEGFR

罗氏

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

2013

Everolimus

依维莫司

mTOR

诺华

小分子

2013

Crizotinib

克唑替尼

ALK, MET,   ROS1

辉瑞

小分子

2017

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2, C-ERBB-4

勃林格殷格翰

小分子

 

2017

Vemurafenib

维慕非尼

BRAF V600

罗氏

小分子

2018

Anotinib

安罗替尼

VEGFR, TKI

正大天晴

小分子

2018

Nivolumab

纳武利尤单抗

PD-1

百时美施贵宝

单抗

2019

Pembrolizumab

帕博利珠单抗

PD-1

默沙东

单抗

2019

Camrelizumab

卡瑞利珠单抗

PD-1

恒瑞

单抗

2020

Durvalumab

度伐利尤单抗

PDL-1

阿斯利康

单抗

2020

Atezolizumab

阿替利珠单抗

PD-1

罗氏

单抗

2021

Erlotinib  

厄洛替尼

EGFR

百洋医药

小分子

2021

Savolitinib

赛沃替尼

MET-14

上海合全医药

小分子

2023

Sintilimab

信迪利单抗

PD-1

信达生物

单抗

国内原创肺癌药物

上市时间

药物名称

作用靶点

生产厂家

药物类型

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

贝达

小分子

2018

Anotinib

安罗替尼

VEGFR, TKI

正大天晴

小分子

2019

Camrelizumab

卡瑞利珠单抗

PD-1

恒瑞

单抗

2021

Savolitinib

赛沃替尼

MET-14

上海合全医药

小分子

2023

Sintilimab

信迪利单抗

PD-1

信达生物

单抗